Institut für Radiologie, Neuroradiologie und interventionelle Therapie

Diese Technik verwendet starke Magnetfelder und Radiowellen, um hochauflösende Bilder von Organen und Geweben zu erzeugen. MRT ist besonders gut geeignet, um Weichteile wie das Gehirn, die Muskeln und die Gelenke zu untersuchen. Bislang sind keine schädlichen Wirkungen dieses Verfahrens auf den Menschen bekannt.
In unserem neuen MRT Zentrum werden wir ab Juni 2025 über eine erstklassige Räumlichkeiten und eine exzellente technische Ausstattung für alle MRT-Untersuchungsverfahren verfügen. Gerade  Spezialverfahren, wie MR-Angiographie, die MRT der Prostata, der weiblichen Brust (MR-Mammographie), Leberuntersuchungen mit speziellen Kontrastmitteln, die funktionelle Beckenbodendiagnostik sowie spektroskopische Verfahren werden bei uns angeboten. Ein Schwerpunkt wird die Herz-Diagnostik sein, wo wir strukturelle Herzerkrankungen abklären sowie Blutflussuntersuchungen und Stress-Herz-Untersuchungen anbieten werden.

Die Senologie und die Mammadiagnostik beschäftigen sich mit dem Erkennen und Differenzieren von Erkrankungen der Brust. Im Vordergrund steht die Früherkennung und Diagnostik von Brustkrebs oder dessen Vorstufen sowie die Nachsorge nach Therapie.
In unserem Institut steht die gesamte Bandbreite der modernen Brustdiagnostik zur Verfügung. Diese beinhaltet die Mammographie, die 3D Tomosynthese, die Mammasonographie sowie MR-Mammographie. 
Zur Diagnosesicherung anhand von Gewebeproben werden verschiedene bildgezielte Biopsieverfahren angeboten. Vor Operationen werden die Tumorherde hochpräzise für eine gewebeschonende, brusterhaltende Operationen von uns markiert.

Die Neuroradiologie ist ein Spezialgebiet für Erkrankungen des Kopfes und des Nervensystems und ein separater Fachbereich innerhalb unseres Instituts, der in Kooperation mit dem Institut für Neuroradiologie am Universitätsklinikum Erlangen durch Herrn Prof. Dr. Arnd Dörfler und sein Team am Klinikum Bayreuth geleitet wird. Unser umfassendes Angebot in der Neuroradiologie finden Sie hier.

Gefäßverschließende Techniken kommen bei einer Vielzahl von verschiedenen Krankheitsbildern, unter anderem bei schweren Blutungsnotfällen, z.B. in Folge eines Unfalls oder nach einem operativen Eingriff zum Einsatz. Zum Gefäßverschluss werden Embolisationsspiralen, Partikel oder Flüssigembolisate eingesetzt. Weitere Indikationen für interventionelle, gefäßverschließende Verfahren sind die minimal-invasive Behandlung von gefährlichen Gefäßaussackungen (Aneurysmen) oder Fehlbildungen (zum Beispiel arteriovenöse Malformationen), von Krampfadern am Hoden (Varikozelen-Embolisation) und viele Weitere.

Uterusaterienembolisation (UAE)

Myome sind gutartige Tumore der Gebärmutter, die aufgrund ihrer Größe oder Lage Probleme verursachen können, wie zum Beispiel starke Regelschmerzen, Regelblutungen oder auch Druckgefühl. Für die Behandlung von Uterusmyomen stehen verschiedene operative und nicht operative Verfahren zur Verfügung. 
Bei der Uterusarterienembolisation handelt es sich um ein minimal-invasives, gebärmutter-erhaltendes Verfahren zur Behandlung von symptomatischen Uterusmyomen. Hierbei wird über die Leistenarterie ein kleiner Katheter bis in die die Gebärmutter-versorgenden Arterien vorgeführt. Anschließend werden die das Myom-versorgenden Gefäße verschlossen. Die reduzierte Blutzufuhr führt zu einem Schrumpfen der Myome und einem Rückgang der Symptomatik
Welches Therapieverfahren im Einzelfall am besten geeignet ist, wird interdisziplinär von erfahrenen Gynäkologen und Radiologen entschieden.
CIRSE Patienteninformation: Embolisation von Uterusmyomen

Prostataarterienembolisation (PAE)

Eine gutartige Vergrößerung der Prostata ist mit zunehmendem Alter sehr häufig – ab dem 60. Lebensjahr leidet etwa jeder zweite Mann unter einem sog. benignen Prostatahyperplasiesyndrom (BPH). Da die Prostata die Harnröhre umschließt, kann bei einer Vergrößerung der normale Harnabfluss aus der Blase gestört sein. Viele Patienten leiden dann besonders nachts unter häufigem Harndrang, jedoch kann auch tagsüber unerwartet starker Harndrang auftreten. Darüber hinaus kann der Harnstrahl abgeschwächt sein, sodass sich das Wasserlassen zeitlich verlängert.
Zunächst erfolgt eine Behandlung der benignen Prostatahyperplasie mit Medikamenten. Wenn eine medikamentöse Therapie nicht ausreicht, wird in der Regel eine operative Ausschälung der Prostata durch die Harnröhre vorgenommen (TUR), um die Engstelle zu erweitern. Eine zusätzliche Option kann die offene Resektion der Prostata darstellen.
Ein weitgehend neues, alternatives Verfahren stellt die Prostataarterienembolisation (PAE) dar. Hier wird in lokaler Betäubung ein Katheter über eine Leistenarterie bis in die Prostataarterien vorgeführt. Unter Bildsteuerung werden diese unter Kontrastmittelgabe identifiziert und anschließend unter Einsatz partikulärer Embolisate verschlossen. Durch unterbundene Blutzufuhr nimmt die Größe der Prostata in den folgenden Wochen ab und die Symptome werden hierdurch gelindert.
 

Transarterielle Chemoembolisation (TACE)

Bei der transarteriellen Chemoembolisation handelt es sich um ein Therapieverfahren für Leberkrebs und andere Tumorarten mit einem arterialisierten Gefäßsystem, bei denen eine Operation oder andere Verfahren nicht angezeigt sind. Über einen Gefäßzugang, zum Beispiel die Leistenarterie, wird ein Katheter in die Leberarterie eingeführt. Dort wird eine gezielte Unterbrechung der Blutzufuhr der Tumore durch die Verabreichung von speziellen Medikamenten (Partikeln) und Chemotherapeutika erreicht. Durch die lokale Freisetzung hochdosierter Chemotherapie und die Unterbindung der Blutzuvor kommt es zu einem Absterben der Krebszellen, wodurch der Tumor am weiteren Wachstum gehindert wird und schrumpft.
CIRSE Patienteninformation: Transarterielle Chemoembolisation (PDF)

Selektive interne Radiotherapie (SIRT)

Die selektive interne Radiotherapie (SIRT) ähnelt der transarteriellen Chemoembolisation. Die SIRT wird bei nicht operablem Leberzellkrebs sowie bei Lebermetastasen eingesetzt. Anstatt kleiner, mit Chemotherapie beladener Kunststoffteilchen werden winzige radioaktive Mikrosphären im Gefäßbett der Tumore freigesetzt. Auch dies führt über einen Verschluss der Blutzufuhr und über die lokalen Strahlenwirkungen zu einem Absterben der Krebszellen. Der Eingriff erfolgt in Zusammenarbeit mit der Klinik für Nuklearmedizin.

Tumorablationen (RITA, RFA, MWA)

Wir führen minimal-invasive Thermoablationen von Lebertumoren, z.B. bei Leberkrebs oder Lebermetastasen, und von Nierentumoren durch. Auch Lungentumore und Knochentumore sind behandelbar. Wir verwenden Radiofrequenz- oder Mikrowellen-Technik. Die Mikrowellenantenne in Form einer Nadel wird CT-gezielt während einer Kurznarkose zum Tumor vorgeführt. Über diese Sonde wird die Tumorregion erhitzt und der Tumor verkocht. Bei unkompliziertem Verlauf wird die Patientin oder der Patient über Nacht stationär überwacht und dann nach Hause entlassen.

Zentralvenöse Zugänge sind essenzieller Teil verschiedener medizinischer Behandlungskonzepte. Sollte ein zentralvenöser Zugang für eine länger Dauer (mindestens 3 Monate) benötigt werden, macht die Implantation eines Portsystems Sinn. Dies ist zum Beispiel für eine Chemotherapie der Fall. Ein solches Portsystem besteht aus einer sogenannten Kammer und dem eigentlichen Portkatheter. Die Kammer befindet sich unter der Haut und ist hier gut tastbar. Diese wird vor Verwendung des Portsystems mit einer speziellen Nadel punktiert, so dass das Portsystem dann z.B. für Infusionen oder auch Kontrastmittelgaben im Rahmen einer CT-Untersuchung verwendet werden kann. Der Katheter wird unter Bildsteuerung in eine zentrale Vene kurz vor dem Herzen vorgebracht. 
Die häufigsten Implantationsstellen eines Portsystems sind der Brustbereich (sog. pektoraler Port) und der Unterarm. Die Implantation eines Unterarmports ist ein in lokaler Betäubung stattfindender minimal-invasiver Eingriff, der auch ambulant durchgeführt werden kann. Das Portsystem ist unmittelbar nach der Implantation für die Nutzung bereit.

Die endovaskuläre Bergung ist ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung von verbliebenen Fremdkörpern (exemplarisch Katheterteile, Stents, Drahtfragmente) aus Blutgefäßen um Komplikationen, wie z.B. Thrombosen, zu vermeiden. Unter Einsatz eines dünnen Schlingenkatheters, der über eine Arterie oder Vene eingebracht wird, können die entsprechenden Fremdkörper meist vollständig geborgen werden und ein operativer Eingriff so vermieden werden.

Die Lymphographie ist ein bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Lymphsystems. Dabei wird ein Kontrastmittel in die Lymphgefäße, z.B. über einen Lymphknoten in der Leiste injiziert, um diese sichtbar zu machen. Die Untersuchung dient der Diagnose von Erkrankungen des Lymphsystems. Gleichzeitig können Lymphleckagen in vielen Fällen therapiert werden.