Station für Akutrheumatologie und klinische Immunologie

Ansprechpartner Leitung

Porträt eines lächelnden Mannes mittleren Alters in weißem Arztkittel und Krawatte vor neutralem Hintergrund; professioneller, freundlicher Ausdruck.

Prof. Dr. med. Harald Rupprecht

Klinikdirektor

Facharzt für Innere Medizin, Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie, Hypertensiologen-DHL

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Porträt eines Mannes mit grauen Haaren und Brille. Er trägt ein weißes Polo-Shirt und hat einen freundlichen Gesichtsausdruck. Der Hintergrund ist hell und neutral.

Prof. Dr. med. Rainer Abel

Klinikdirektor

Leiter kinderorthopädischer Bereich SPZ,
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Kinderorthopädie,
Facharzt für Physikalische- und Rehabilitative Medizin, Spezielle Schmerztherapie, Chirotherapie und Rehabilitationswesen

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Akutrheumatologie und klinische Immunologie

Klinik Hohe Warte Bayreuth

Anmeldung zur Stationären Aufnahme
  0921 400-75 4760

Postanschrift

Station für Akutrheumatologie und klinische Immunologie
Klinik Hohe Warte Bayreuth
Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Porträt eines Mannes mit Kurzhaar und Brille in weißem Arztkittel; er lächelt freundlich vor neutralem Hintergrund.

Dr. med. Roman Koshedub

Leitender Oberarzt

Facharzt für innere Medizin & Rheumatologie

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Wir bieten das komplette Spektrum moderner diagnostischer und therapeutischer Rheumatologie. Durch die einzigartige interdisziplinär kooperative Führungsstruktur von Internisten und Orthopäden halten wir sowohl klassische und moderne internistische Therapiemethoden, als auch die rheumatologische Orthopädie vor.

Schwerpunkte:

  • Ultraschalldiagnostik der Gelenke und der inneren Organe
  • Schmerztherapie / Immunsuppressive Therapie / Biologika-Therapie
  • Lokale Injektionsbehandlungen
  • Ergotherapie und Physiotherapie mit Physikalischer Therapie (med. Bäderabteilung, behindertengerechtes Therapieschwimmbad, Sporttherapie) und Hilfsmittelanpassung
  • Psychosomatische Betreuung
  • Multimodale rheumatologische Komplextherapie
  • Knochendichtemessung
  • Durch Integration in die Medizinische Klinik V (Nieren- und Bluthochdruckerkrankungen), schwerpunktmäßige Betreuung von Rheumapatienten mit Nierenfunktionseinschränkung
  • Orthopädisch rheumatologische Versorgung (Sehnenplastiken, Gelenkersatz, Wirbelsäulen-OPs etc.)
  • Technische Orthopädie
  • Radiosynoviorthese (Abteilung für Nuklearmedizin
  • Immunadsorption, Plasmapherese (Med. Klinik V)
  • Intensivmedizinische Versorgung (Klinik für Anästhesie)
  • Enge Kooperation mit allen anderen Fachrichtungen des Klinikums Bayreuth (z.B. Dermatologie, Radiologie, Onkologie, Intensivtherapie, Kardiologie, Gastroenterologie)

Auf unserer Station für Rheumatologie und klinische Immunologie am Standort Hohe Warte behandeln wir das gesamte Spektrum rheumatischer und immunologischer Erkrankungen.

Hierzu zählen:

Entzündliche-rheumatische Systemerkrankungen

  • Rheumatoide Arthritis
  • Psoriasisarthritis
  • Morbus Bechterew
  • Reaktive Arthritis
  • Systemischer Lupus Erythematodes (SLE)
  • Poly-/Dermatomyositis
  • Sklerodermie
  • Vaskulitis
  • Morbus Wegener
  • Morbus Behcet
  • Panarteriits nodosa

Schwere, nicht primär entzündliche, rheumatische Erkrankungen

  • Generalisierte Arthrose
  • Chronische Gicht
  • Fibromyalgie

Immundefekte

  • Immunglobulinmangelerkrankungen

Chronische infektiöse Erkrankungen

  • Borreliose

Knochenerkrankungen

  • Osteoporose
  • Morbus Paget

ASV - Was ist das?

Die Versorgung komplexer rheumatologischer Erkrankungen erfordert die Betreuung durch ein hoch qualifiziertes, interdisziplinäres Team aus Ärzten und Ärztinnen. Die Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung, kurz ASV, ist ein Angebot für Patientinnen und Patienten mit seltenen oder sehr komplexen Krankheitsbildern, um deren Versorgung zu verbessern.

Am der Klinikum Bayreuth GmbH bieten wir diese Ambulante Versorgungsmöglichkeit für verschiedene komplexe onkologische, neurologische und rheumatische Erkrankungen an. 

Im Rahmen der ASV arbeiten Krankenhausärztinnen und -ärzte mit niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen verschiedener Fachrichtungen sektorenübergreifend in interdisziplinären Teams zusammen. Sie bringen ihre individuellen Erfahrungen und ihr Know-how zusammen, um Therapiealternativen bestmöglich zu verknüpfen. Gemeinsam koordinieren sie die Behandlung und stellen eine umfassende, ganzheitliche und individuelle Therapie und einen optimierten Behandlungsablauf sicher.

Wer kann an der ASV teilnehmen?

Die Teilnahme an der Ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung bei rheumatischen Erkrankungen ist volljährigen Patientinnen und Patienten vorbehalten, deren Erkrankung sich als sehr komplex und schwer therapierbar erweist, oder bei denen ein begründeter Verdacht besteht, dass eine solche Erkrankung vorliegt. Die Leistungen werden von den gesetzlichen Krankenkassen in vollem Umfang übernommen.

Voraussetzung ist daher ein begründeter Verdacht (medizinische Begründung und Mindestdiagnostik im Vorfeld erforderlich), beziehungsweise bereits seine gesicherte Diagnose sowie die Überweisung durch den Haus- oder behandelnden Facharzt. Die Gültigkeit der Überweisung ist zunächst auf zwei Quartale angelegt. Sind die Voraussetzungen des besonderen Krankheitsverlaufs weiterhin gegeben, kann eine erneute Überweisung erfolgen. Bei Patientinnen und Patienten, die zu Beginn eines Quartals mit einer ASV-relevanten Erkrankung stationär an der Klinikum Bayreuth GmbH in Behandlung waren, ist keine Überweisung notwendig. 

Die Aufnahme in der ASV Rheumatologie kann auf Grund einer Verdachtsdiagnose erfolgen. Die Überweisung setzt eine medizinische Begründung durch  den Vertragsarzt voraus (entsprechend Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses für die ambulante spezialfachärztliche Versorgung):

  1. Anamnese (z. B. positive Familienanamnese, Morgensteifigkeit der Gelenke > 30 min, Trauma, Schmerz, nächtlicher Rückenschmerz, rezidivierende Gelenksteife).
  2. Körperliche Untersuchung (z. B. Bewegungseinschränkung, extraartikuläre Manifestationen, schmerzhafte Gelenkschwellung).
  3. Laboruntersuchungen (z. B. Entzündungsparameter, falls vorhanden auch spezifische Antikörper wie antinukleäre Antikörper (ANA) oder Anti-CCP-Antikörper
  4. Fakultativ: Bildgebung (falls bereits vorhanden).

Die Versorgung in der ASV von rheumatologischen Erkrankungen betrifft Patientinnen und Patienten mit definierten entzündlich rheumatischen Erkrankungen und Beschwerden, die in direktem Zusammenhang mit der Behandlung in der ASV stehen (z.B. Therapienebenwirkungen, Komplikationen). Eine darüberhinausgehende medizinische Versorgung erfolgt außerhalb der ASV in den gewohnten Strukturen.

Eine ausführliche Liste der eingeschlossenen Diagnosen rheumatischer Erkrankungen finden Sie auf der Homepage des Bundesverbands ambulante spezialfachärztliche Versorgung e.V. (externer Link).

Ihr Ansprechpartner

Sie haben eine Überweisung erhalten? 
Dann ist Ihr erster Ansprechpartner die Teamleitung. Für die Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung rheumatischer Erkrankungen ist das:

Dr. med. Roman Koshedub
0921 400-3670
asv.rheumatologie@klinikum-bayreuth.de

Bei der Teamleitung laufen alle relevanten Informationen zusammen. Sie koordiniert die medizinische Behandlung und sorgt für die fachliche Abstimmung aller an der Behandlung beteiligter Teammitglieder. Patientinnen und Patienten, deren Beobachtungen und Erfahrungen werden dabei in alle Entscheidungen mit einbezogen – von der Diagnostik bis hin zur Erstellung des individuellen Therapie- und Behandlungsplans.

Sie haben organisatorische Fragen?

Wenden Sie sich in diesem Fall gerne an

Christin Beyermann
Koordinatorin Ambulante Medizin
0921 400-3031
christin.beyermann@klinikum-bayreuth.de

Bitte füllen Sie folgenden Fragebogen zu Ihren Kontaktdaten, Beschwerden und Vorbefunden im Vorfeld möglichst vollständig aus und senden Sie ihn an die im Formular angegebene Adresse per Mail zurück:

Wo finden Sie uns?

Sie finden das Team der ASV Rheumatologie an der Klinik Hohe Warte in den Räumen des MVZ Orthopädie:

MVZ Orthopädie
Klinik Hohe Warte (Ebene 4)
Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Was umfasst die Versorgung in der ASV?

Das Angebot wird von den gesetzlichen Krankenkassen getragen. Es umfasst alle für die Therapie der Erkrankung erforderlichen Leistungen. Darüber hinaus schließt sie auch Begleiterkrankungen und die Behandlung von Nebenwirkungen ein, die mit der Grunderkrankung in direktem Zusammenhang stehen. Dazu zählen

  • Therapienebenwirkungen
  • Komplikationen
  • akute, unerwünschte Behandlungsfolgen

Die Diagnostik und Therapie weiterer, davon unabhängiger Erkrankungen wird über die ASV nicht abgedeckt. Diese erhalten Patientinnen und Patienten außerhalb der ASV auf den üblichen Wegen.

Welche Ärztinnen und Ärzte sind eingebunden?

Das interdisziplinäre Team der ASV setzt sich aus der Teamleitung, dem Kernteam und einigen Fachärzten zusammen, die bei Bedarf hinzugezogen werden. Das Kernteam besteht aus einem festen Team von Fachärztinnen und Fachärzten, die aufgrund ihrer Qualifikation und Erfahrung im Bereich rheumatischer Erkrankungen hauptsächlich für die Behandlung der ASV-Patientinnen und Patienten verantwortlich sind. Sollte es für die Behandlung medizinisch erforderlich sein, wird das Kernteam weitere kooperierende Fachärztinnen und -ärzte, Physiotherapeutinnen und -therapeuten in die Behandlung einbeziehen. Auch nicht-ärztliche Berufsgruppen und soziale Dienste werden bei Bedarf hinzugezogen.

Eine Liste aller kooperierender Partner und des Kernteams erhalten Patientinnen und Patienten zu Therapiebeginn vom jeweiligen Teamleiter.

Die Patientinnen und Patienten können sich jederzeit dafür entscheiden, ihre Behandlung außerhalb der ASV in den Strukturen der üblichen fachärztlichen Versorgung fortzuführen.

Welche Ärztinnen und Ärzte sind eingebunden?

Das interdisziplinäre Team der ASV setzt sich aus der Teamleitung, dem Kernteam und einigen Fachärzten zusammen, die bei Bedarf hinzugezogen werden. Das Kernteam besteht aus einem festen Team von Fachärztinnen und Fachärzten, die aufgrund ihrer Qualifikation und Erfahrung im Bereich rheumatischer Erkrankungen hauptsächlich für die Behandlung der ASV-Patientinnen und Patienten verantwortlich sind. Sollte es für die Behandlung medizinisch erforderlich sein, wird das Kernteam weitere kooperierende Fachärztinnen und -ärzte, Physiotherapeutinnen und -therapeuten in die Behandlung einbeziehen. Auch nicht-ärztliche Berufsgruppen und soziale Dienste werden bei Bedarf hinzugezogen.

Eine Liste aller kooperierender Partner und des Kernteams erhalten Patientinnen und Patienten zu Therapiebeginn vom jeweiligen Teamleiter.

Die Patientinnen und Patienten können sich jederzeit dafür entscheiden, ihre Behandlung außerhalb der ASV in den Strukturen der üblichen fachärztlichen Versorgung fortzuführen.

Die Station für Akutrheumatologie und klinische Immunologie kooperiert eng mit dem Rheumazentrum an der Universitätsklinik Erlangen (RZE).
Wir werden in Zukunft an klinischen Studien z.B. für neue Biologika teilnehmen.

Aktuelle Publikationen

Mueller SM, Schaetz B, Eismann K, Bergmann S, Bauerle M, Schmitt-Haendle M, Walter H, Schmidt B, Korn K, Sticht H, Spriewald B, Harrer EG, Harrer T.
Dual selection pressure by drugs and HLA class I-restricted immune responses on human immunodeficiency virus type 1 protease. J Virol. 2007 Mar;81(6):2887-98. Epub 2007 Jan 3.

Bäuerle M, Schröppel K, Taylor B, Bergmann S, Schmitt-Haendle M, Harrer T.
Analysis of the Candida albicans - specific T-cell response and oropharyngeal Candida colonization in a cohort of HIV-1-infected patients. Eur J Med Res. 2006 Nov 30;11(11):479-84.

Schmitt-Haendle M, Bachmann O, Harrer E, Schmidt B, Bäuerle M, Harrer T.
Recognition patterns of HLA-A2-restricted human immunodeficiency virus-1-specific cytotoxic T-lymphocytes in a cohort of HIV-1-infected individuals. Viral Immunol. 2005;18(4):627-36.

Baeuerle M, Schmitt-Haendle M, Taubald A, Mueller S, Walter H, Pfeiffer C, Manger B, Harrer T.
Severe HIV-1 encephalitis and development of cerebral non-Hodgkin lymphoma in a patient with persistent strong HIV-1 replication in the brain despite potent HAART - case report and review of the literature. Eur J Med Res.2005 Jul 29;10(7):309-16

Weissinger EM, Wittke S, Kaiser T, Haller H, Bartel S, Krebs R, Golovko I, Rupprecht HD, Haubitz M, Hecker H, Mischak H, Fliser D. 
Proteomic patterns established with capillary electrophoresis and mass spectrometry for diagnostic purposes Kidney Int. 65 (2004) 2426-2434

Weidner S, Carl M, Riess R, Rupprecht HD 
Histological analysis of renal leukocyte infiltration in ANCA-associated vascuitis - importance of monocyte and neutrophil infiltration for tissue damage. Arthritis Rheum. 50(2004)3651-3657

Weidner S, Geuss S, Hafezi-Rachti S, Wonka A, Rupprecht HD
ANCA-associated vasculitis with renal involvement: an outcome analysis. Nephrol Dial Transplant. 19 (2004) 1403-11.

Weidner S, Hafezi-Rachti S, Rupprecht HD
Thromboembolic events as a complication of ANCA-associated vasculitis. Arthritis Rheum 55 (2006)146-149.

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