Klinik für Gastroenterologie

Innere Medizin mit Schwerpunkten in Gastroenterologie und gastroenterologischer Onkologie (Erkrankungen der Verdauungsorgane)

Die Gastroenterologie beinhaltet die Erkennung und Behandlung von Erkrankungen der Verdauungsorgane, d.h. der Speiseröhre, des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse sowie die Behandlung von Stoffwechselstörungen und Diabetes. Im Schwerpunkt Gastroenterologie besteht im Klinikum eine enge Zusammenarbeit mit der Chirurgischen Klinik I und der Radiologischen Klinik. Darüber hinaus werden von uns Ultraschall- und endoskopische Untersuchungen konsiliarisch für weitere Kliniken durchgeführt.

Hepatologie (Lebererkrankungen)

Die Hepatologie beschäftigt sich mit akuten und chronischen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege. Moderne Diagnostikverfahren mittels Laboruntersuchungen und Sonographie können viele Lebererkrankungen heute schon von "Außen" nachweisen, wozu bis vor wenigen Jahren noch eine Bauchspiegelung erforderlich war. Mittels spezieller Ultraschall-Methoden (Doppler- und Farbdoppler-Sonographie, Ultraschallkontrastmittel) können wir heute die Leberdurchblutung überprüfen und so auch frühe Zirrhosestadien erkennen oder Lebertumore besser einordnen.
Auch Leberpunktionen werden heute bei uns ultraschallgezielt mit dünnen Nadeln durchgeführt und sind für den Patienten nach einer örtlichen Betäubung praktisch schmerzlos. Bei der Punktion werden kleinste Gewebspartikel entnommen, die dann im Pathologischen Institut des Klinikums mikroskopisch untersucht werden.

Endoskopie

In der Endoskopie werden Spiegelungen des Magen-Darm-Trakts durchgeführt, Steine aus dem Pankreas- und Gallengang entfernt, Polypen und Tumoren abgetragen sowie Engstellen mittels Aufdehnung oder Prothesen behoben. Weiterhin erfolgen Vorsorgeuntersuchungen zur Erkennung von Darmkrebs. Die Untersuchungen erfolgen alle mit dünnen Videoendoskopen und sind so für den Patienten kaum belastend.
Die Abteilung wurde in den letzten Jahren komplett neu mit hochmodernen Geräten ausgestattet und verfügt heute unter anderem über Vergrößerungsendoskope (bis 115-fach), Laser, Argonbeamer etc. zur Früherkennung und endoskopischen Behandlung von Tumoren. Moderne endoskopische Techniken (z.B. Mukosaresektion EMR, Laser) können heute vielfach Operationen ersetzen. Wir bieten Ihnen diese Methoden an und werden in enger Absprache mit Ihnen und ggf. auch mit der Chirurgischen Klinik jeweils das beste und sicherste Vorgehen auswählen.
Für Notfälle halten wir einen 24 Stunden-Notfalldienst mit erfahrenen Untersuchern vor. Bei vielen Notfällen können innere Blutungen endoskopisch gestillt oder Fremdkörper entfernt werden; so wird oftmals eine Operation vermieden. Zur Betreuung kritischer Patienten stehen jederzeit Betten auf der Internistischen Intensivstation zur Verfügung.

Auf Wunsch kann vor jeder Untersuchung ein Beruhigungs- oder Schmerzmittel verabreicht werden, sodass Sie von der Untersuchung nichts merken. Bei ambulanten Untersuchungen sollten Sie beachten, dass Sie anschließend 24 Stunden nicht fahrtüchtig sind und sich zu Ihrer eigenen Sicherheit abholen lassen müssen.

Zum Schutz vor Infektionskrankheiten verfügen wir eine vollautomatische Reinigung der Endoskope nach den neuesten Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften. Die Reinigung wird von examinierten Endoskopiepersonal durchgeführt. Die Wirksamkeit aller Reinigungsmaßnahmen wird regelmäßig durch mikrobiologische Kontrollen überprüft.

Bei einer endoskopischen Untersuchung können schmerzlos kleine Proben aus den Verdauungstrakt entnommen werden, die im Pathologischen Institut unseres Klinikums mikroskopisch untersucht werden. Anmeldungen von ambulanten Patienten bitte über das Chefarztsekretariat (Tel. 400-6402).

Ultraschall (= Sonographie) und Endosonografie

Die Ultraschalldiagnostik ist ein traditioneller Schwerpunkt unserer Klinik. Der frühere Klinikleiter Prof. Dr. Lutz war einer der Mitbegründer der internistischen Ultraschalldiagnostik in Deutschland. Pro Jahr führen wir ca. 9000 Ultraschall-Untersuchungen für die verschiedenen Abteilungen des Klinikums durch. Schwerpunkt sind Untersuchungen der Abdominalorgane und des Gastrointestinaltrakts. Ebenso werden aber auch Untersuchungen anderer Organe (Gefäße, Thorax, Schilddrüse, Lymphknoten, Haut etc.) sowie Nachsorgeuntersuchungen angeboten.
Hierzu stehen Ihnen modernste Hochleistungsgeräte mit allen Untersuchungsmöglichkeiten einschließlich der Doppler- und Farbdoppleruntersuchung, 3D-Sonographie, Kontrastmittelsonograhie sowie der Endosonographie zur Verfügung. Ultraschallgezielt werden bei Bedarf Punktionen, Abszessdrainagen, Zystenentleerungen und Verödungen bestimmter Tumore durchgeführt.
Ultraschalluntersuchungen sind völlig schmerzlos, unschädlich und ohne jede Röntgenstrahlung. Ultraschall kann deshalb bedenkenlos auch bei Schwangeren und Kindern angewandt werden. Langjährige Erfahrungen an vielen Millionen Schwangeren haben keinerlei Anhaltspunkte für eine Schädigung ergeben. Aufgrund ständiger Fort- und Weiterbildungen können wir Ihnen an unserer Klinik eine hochqualifizierte Ultraschalldiagnostik anbieten. Oberarzt Dr. Deuerling als Leiter der Ultraschallabteilung ist Ausbilder der Dt. Gesellschaft für Ultraschall (DEGUM) und besitzt die höchste Qualifikationsstufe für die Sonographie der Abdominalorgane (DEGUM-Stufe III).
Aufgrund der aktuellen KV-Bestimmungen sind ambulante Sonographien leider derzeit nur bei Privat-Versicherten oder Selbstzahlern möglich ! (Anmeldung über das Chefarzt-Sekretariat Tel. 400-6402)

Endosonographie (EUS) ist eine endoskopische Untersuchung mittels eines besonderen Endoskops mit integrierten Ultraschallkopf an der Endoskopspitze. Mit ihrer Hilfe können die Speiseröhren- und Magenwände sowie umliegende Strukturen wie Bauchspeicheldrüse, Gallengänge und Bauchspeicheldrüsengang sehr genau dargestellt werden. Diese Untersuchung wird auch Ultraschall-Gastroskopie genannt, da sie für den Patienten ähnlich wie eine Magenspiegelung abläuft. Die Untersuchung wird bei uns meist mit einem Longitudinalgerät durchgeführt, welches die Möglichkeit zur Punktion oder Entlastung von Pankreaszysten gibt. Außerdem verfügen wir für bestimmte Fragestellungen über dünne Minisonden (15-20 MHz.), die direkt über den Kanal eines konventionellen Endoskops vorgeschoben werden können.
Auch am Enddarm bieten wir ein ähnliches Untersuchungsverfahren an, die sog. Endorektale Sonographie (EUR). Sie dient v.a. der exakten Bestimmung der Größe von Rektumtumoren und dem Nachweis von umgebenden Lymphknoten. Die Untersuchung verläuft ähnlich wie eine Enddarmspiegelung und ist fast immer ohne Schmerzmittel möglich. (Ansprechpartner für alle endosonographischen Untersuchungen ist Oberarzt J. Deuerling, Tel. 400-6444)

Funktionsdiagnostik

Die gastroenterologische Funktionsdiagnostik untersucht Funktionsstörungen der Verdauungsorgane. Wir bieten Ihnen u.a. Druckmessungen (Ösophagusmanometrie, Rectummanometrie) sowie die Messung von saurem Reflux bei Patienten mit Sodbrennen (Langzeit-pH-Metrie) an. Weiterhin werden hier H2-Atemtestungen z.B. zur Klärung von verschiedenen Nahrungsunverträglichkeiten durchgeführt.

Bei besonderen Fragestellungen (unklare Blutungen, M. Crohn, familiäre Polyposis Syndrome) bieten wir Ihnen die Möglichkeit zur Untersuchung des Dünndarms und des Dickdarms mittels Kapselendoskopie. Bei dieser neuen Technologie handelt es sich um eine 26 x 11 mm große einnehmbare Kapsel mit einen Sender, der über 6 Stunden Bilder aus dem Dünndarm, bzw. ca. 2 Stunden aus dem Dickdarm sendet. Die Methode der Kapselendokopie ist prinzipiell ein ambulant durchführbares Verfahren.

Da die Kostenübernahme durch die Krankenkassen leider noch nicht immer garantiert ist, sollte die Kostenerstattung vor der Untersuchung mit Ihrer Krankenkasse geklärt werden. Ansprechpartner ist OA Braig Tel. 0921 / 400-6415.

Infektionskrankheiten

Sie und Ihr Lebenspartner oder Angehörige haben die Möglichkeit, sich während des stationären Aufenthaltes ausführlich über Ihren Diabetes mellitus ("Zuckerkrankheit") von unserem Diabetesteam beraten zu lassen. Die Diabetesberatung kann von der jeweiligen Station angefordert werden. Wenden Sie sich bitte an das Pflegepersonal, an den Sie behandelnden Arzt oder direkt an uns.

Für privatversicherte Patienten gibt es auch die Möglichkeit einer diabetologischen ambulanten Betreuung durch unser Team unter der Leitung von PD Dr. Mühldorfer.

Wir bieten allen stationär behandelten Typ 1- und Typ 2-Diabetikern, Typ3-Diabetikern und Schwangerschaftsdiabetikern mit und ohne Insulinbehandlung, sowohl persönliche und individuell abgestimmte Schulungen, sowie Kleingruppenseminare an. Diese strukturierten Schulungen beinhalten die wissenschaftlich aktuellsten Informationen über den Umgang mit der Erkrankung im Lebensalltag, wie z.B.

• Was ist Diabetes?
• Wie misst man Blutzucker?
• Was ist diabetesgerechte Ernährung?
• Medikamentenwirkung und -nebenwirkungen
• Insulintherapie und der Umgang mit Insulin
• umfangreiche Informationen über die Folgeerkrankungen
• Fußpflege bei Diabetes
• die "Zuckerkrankheit" im sozialen Umfeld (Berufswahl, Schwerbehindertenausweis, ...)

Die Behandlung Ihres Diabetes mellitus wird im Klinikum nach den Richtlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft (DDG) durchgeführt. Unser Diabetesteam erarbeitet mit Ihrem behandelnden Stationsarzt einen individuellen Therapieplan.

Ernährungsberatung