Welt-Pankreaskrebstag im Klinikum Bayreuth

Die Erkrankung ist tückisch: „Sie verursacht gerade zu Beginn oft keine eindeutigen Beschwerden“, sagt Dr. Ponsel. Immer wieder kommen Patientinnen und Patienten in einem sehr späten Stadium der Erkrankung zu ihm. Er rät daher eindringlich, Warnzeichen erst zu nehmen: „Das können neu auftretende Oberbauch- oder Rückenschmerzen, schmerzlose Gelbsucht, ungeklärter Gewichtsverlust oder ein neu auftretender Diabetes sein. Anhaltende oder ungeklärte Beschwerden sollten ärztlich abgeklärt werden.“

Sorgfältige Diagnostik

„Bei Verdacht helfen Ultraschall, Endosonografie, Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT), den Tumor und seine Ausbreitung zu beurteilen. Bei einer Endosonografie kann auch Gewebe entnommen werden. In ausgewählten Situationen liefert eine PET-CT ergänzende Informationen. Der Tumormarker CA 19-9 kann ergänzend bestimmt werden, reicht allein aber nicht für eine sichere Diagnose“, sagt Prof. Link.

Individuell abgestimmte Behandlung

Welche Therapie infrage kommt, hängt unter anderem von Lage und Ausdehnung des Tumors, der Beteiligung wichtiger Blutgefäße, möglichen Metastasen und dem Allgemeinzustand ab. „Die vollständige operative Entfernung ist derzeit die einzige Behandlung mit dem Ziel einer dauerhaften Heilung“, sagt Dr. Ponsel.

Pankreasoperationen gehören zu den anspruchsvollsten Eingriffen der Viszeralchirurgie. Erfahrung und Spezialisierung sind deshalb besonders wichtig. Das Klinikum bündelt die erforderlichen Kompetenzen in einem zertifizierten Pankreaskarzinomzentrum. Hier arbeiten nicht nur Gastroenterologie und Allgemein- und Viszeralchirurgie, sondern auch Strahlentherapie, Nuklearmedizin und andere relevanten Fachbereiche zusammen, stimmen Diagnostik und Behandlung gemeinsam ab. „So erhalten Betroffene eine auf ihre Situation zugeschnittene Versorgung“, sagen Dr. Ponsel und Prof. Link.

Denn nicht jeder Tumor kann sofort operiert werden. „Bei grenzwertig resektablen oder lokal fortgeschrittenen Tumoren kann eine medikamentöse Behandlung vor dem Eingriff die Voraussetzungen für eine spätere Operation verbessern“, erklärt Dr. Ponsel. Danach wird erneut geprüft, ob eine vollständige Entfernung möglich ist. Operiert werden kann offen oder minimalinvasiv – laparoskopisch oder roboterassistiert. Am Klinikum Bayreuth kommen beide minimalinvasiven Verfahren zum Einsatz. Nach einer Operation kann eine medikamentöse Therapie das Rückfallrisiko senken. 
Denn auch das gehört zur Wahrheit: Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei nur etwa neun Prozent. 
„Bei metastasierter Erkrankung stehen häufig die Kontrolle des Tumorwachstums, die Linderung von Beschwerden und der Erhalt der Lebensqualität im Vordergrund“, sagt Prof. Link. Molekulare Tumoranalysen könnten bei einzelnen Betroffenen zusätzliche zielgerichtete Therapien eröffnen. Unter bestimmten Voraussetzungen sei auch die Teilnahme an klinischen Studien möglich. „Wir möchten in dieser Situation Betroffenen so lange wie möglich ein möglichst beschwerdefreies Leben ermöglichen“, sagt Link.

Unterstützung über die Tumortherapie hinaus

Eine Behandlung umfasst weit mehr als die Operation. Am Klinikum Bayreuth gehören auch Ernährungsberatung und Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV) zum Angebot. Sie kann bei nicht heilbaren Erkrankungen Beschwerden lindern und Lebensqualität sowie Selbstbestimmung möglichst lange erhalten. Auch der Austausch mit der Selbsthilfegruppe des Arbeitskreises der Pankreatektomierten (AdP) kann Betroffene und Angehörige unterstützen.

Der Weltpankreaskrebstag am 19. November macht auf Warnzeichen und moderne Behandlungsmöglichkeiten aufmerksam. Auch das Klinikum Bayreuth beteiligt sich und wird an diesem Tag lila angestrahlt. Zudem lädt das Team des Pankreaskarzinomzentrums zu einem Medizinischen Vortrag ein:
 

Das Programm:

18.00 Uhr
Begrüßung
Dr. med. Oliver Posel, Klinikdirektor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Leiter des Pankreaskarzinom- und Darmkrebszentrums

18:05 Uhr
Warnsignale, Risikofaktoren, Diagnostik des Bauchspeicheldrüsenkrebs
Prof. Dr. med. Alexander Link, Diretor der Klinik für Gastroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Stoffwechselerkrankungen

18:20 Uhr
Die chirurgische Therapie des Bauchspeicheldrüsenkrebs
Dr. med. Oliver Posel, Klinikdirektor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

18:35 Uhr
Die medikamentöse Therapie des Bauchspeicheldrüsenkrebs: Bewährte und neue Therapien
Univ.-Prof. Dr. med. Alexander Link, Diretor der Klinik für Gastroenterologie

18:50 Uhr
Wer hilft mir bei Bauchspeicheldrüsenkrebs?
Gudrun Sandler, Vorsitzende der Regionalgruppe Kulmbach/Bayreuth des Arbeitskreises der Pankreatektomierten

19:00 Uhr
Bauchspeicheldrüse und Diabetes: Wie und womit stelle ich den Blutzucker ein?
Dr. med. Milan Misovic, Oberarzt der Klinik für Gastroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Stoffewechselerkrankungen

19:15 Uhr
Bauchspeicheldrüsenzysten: Welche sind gefährlich und was ist zu tun?
Dr. med. univ. Sophie Lau, Oberärztin der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Koordinatorin des Pankreaskarzinom- und Darmkrebszentrums der DKG

19:30 Uhr
Diskussion

Ab 19:45 Uhr
Get together und gemeinsamer Ausklang