Adipositaszentrum

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Konservative Therapie im multimodalen Therapiekonzept

Im Rahmen eines multimodale Therapiekonzepts werden im Adipositaszentrums der Klinikum Bayreuth GmbH alle konservativen Maßnahmen angeboten, die auf eine patientenindividuelle und langfristige Lebensstiländerung abzielen:

• Ernährungs- und Verhaltenstherapie
• Bewegungstherapie in speziellen Sportgruppen
• Schulung in Patientenseminaren
• Kontakt zu Selbsthilfegruppen
• Abklärung internistisch-endokrinologischer Ursachen
• Abklärung psychischer Ursachen

Verhaltensorientierte Ernährungstherapie

Zertifizierte Ernährungstherapeuten beraten und begleiten die Patienten im Rahmen des multimodalen Therapiekonzeptes während des gesamten Behandlungsverlaufs. Beginnend mit einer Intensivanamnese ermitteln sie mit Hilfe eines Ernährungsprotokolls die derzeitigen Essgewohnheiten und arbeiten mit den Patienten gemeinsam an einer Optimierung des Essverhaltens. Dabei vermitteln sie wichtiges Wissen rund um eine ausgewogene gesunde Ernährung und leiten verhaltenstherapeutische Maßnahmen ein.

Ist eine Operation zur Gewichtsreduktion indiziert, werden die Patienten ernährungstherapeutisch vor und nach der Operation betreut und geschult. Sie erhalten auf das jeweilige operative Verfahren abgestimmte Empfehlungen zur Ernährung und Hinweise zu nötigen Nahrungsergänzungen, um beispielsweise einem Vitaminmangel vorzubeugen.

Im Rahmen der Nachsorge besprechen die Ernährungstherapeuten mit den Patienten den postoperativen Kostaufbau und stehen ihnen im Folgenden beratend zur Seite, um eine dauerhafte Gewichtsreduktion und -stabilisierung zu erzielen.

Auch ambulant für Sie da: Die Ernährungsberatung im Ambulanten Zentrum

Selbsthilfegruppe

Die Adipositas Selbsthilfegruppe Oberfranken - leichter leben trifft sich jeden ersten Donnerstag im Monat in der Klinik Hohe Warte im Konferenzraum 10. Sie steht jedem offen und dient dem Austausch mit anderen Betroffenen, der gegenseitigen Unterstützung und der Organisation gemeinsamer Aktivitäten.

Weitere Informationen finden Sie im Informationsflyer der Selbshilfegruppe.
 

Operationsmethoden

Alle Operationen werden minimalinvasiv mit der sogenannten Schlüssellochtechnik durchgeführt. Die Klinik verfügt über eine moderne Ausstattung, unter anderem mit 4K-/HD-Technologie. Für die Patienten bedeutet das einen deutlich verkürzten Krankenhausaufenthalt, ein besseres kosmetisches Ergebnis und deutlich geringere Schmerzen nach der Operation.

Schlauchmagen (Sleeve-Gastrectomy)

Bei diesem Verfahren wird der größte Teil des Magens (ca. 80%) entfernt. Übrig bleibt ein schlauchförmiger Restmagen, der dann nur noch geringe Nahrungsmengen aufnehmen kann. Das Sättigungsgefühl tritt schneller ein. Gleichzeitig wird der Teil des Magens entfernt, in dem das Hungerhormon Ghrelin gebildet wird. Dadurch haben die Patienten zumindest in der ersten Zeit nach der Operation ein geringes Hungergefühl und seltener Heißhungerattacken.

Vorteile:

• Der Verdauungstrakt bzw. der normale Nahrungsweg bleibt erhalten
• Mangelerscheinungen treten tendenziell seltener auf: Dennoch ist eine zusätzliche Vitamin- und Mineralstoffeinnahme wichtig!
• Eine Magenspiegelung ist weiterhin möglich

Nachteile:

• Für einen stabilen Gewichtsverlauf ist hohe Disziplin des Patienten gefragt: Der Schlauchmagen kann sich bei zu großen Portionen wieder ausweiten
• Die Wirkung des verkleinerten Magens bleibt bei weichen hochkalorischen Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten aus
• Nicht geeignet für Patienten mit starkem Sodbrennen: Es kann sich verstärken oder auch neu auftreten

Omega-Loop-Magenbypass (Mini-Gastric-Bypass)

Ein Bypass-Verfahren, bei dem eine neue Nahrungspassage gebildet wird, eignet sich besonders für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 und Refluxösophagitis.

Der Magen wird in einen schmalen, verkürzten Schlauchmagen und einen Restmagen, der im Körper verbleibt und weiterhin Verdauungssäfte produziert, aufgeteilt. Der neue kleinere Magen wird dann mit einer rund zwei Meter weiter unten liegenden Dünndarmschlinge seitlich verbunden. Die Nahrung durchquert somit nur noch den neu gebildeten Magen sowie einen Teil des Darms. Der andere Teil des Darms sowie der Restmagen werden somit umgangen und kommen mit der Nahrung nicht mehr in Kontakt.

Sowohl die Nahrungsmenge, die pro Mahlzeit eingenommen werden kann, als auch die Verwertung der Nahrung verringert sich. Es kann eine mittlere Gewichtsabnahme von ca. 60-80% des Übergewichts erreicht werden.

Vorteile:

• Ausgeprägter und über Jahre stabiler Gewichtsverlust
• Geeignet für Patienten mit Sodbrennen
• Gute Langzeitergebnisse und Wirkung auf die Verbesserung oder den Rückgang von Diabetes mellitus Typ 2

Nachteile:

• Es können nicht mehr alle Vitamine und Nährstoffe aufgenommen werden und müssen lebenslang als Nahrungsergänzung eingenommen werden
• Eine Spiegelung des großen ausgeschalteten restlichen Magens ist nicht mehr möglich
• Resorption bestimmter Medikamente ist möglicherweise nicht mehr gewährleistet (Antidepressiva, Verhütungsmittel)

Roux-en-Y-Magenbypass

Bei diesem Magenbypass wird der Magen in zwei Teile getrennt: In eine kleine Magentasche, an die der Dünndarm direkt angenäht wird, und den Restmagen. Die neue Magentasche kann nur wenig Nahrung aufnehmen, bis sie gefüllt ist. Außerdem wird der Dünndarm so umgeleitet, dass die Verdauungssäfte erst auf die Nahrung treffen, wenn sie bereits einen Teil des Dünndarms passiert haben. Ein Teil der Nährstoffe und der Kalorien wird somit nicht verdaut, sondern verlässt den Körper wieder mit dem Stuhl.

Vorteile:

• Sehr hoher und über Jahre stabiler Gewichtsverlust
• Sodbrennen wird meist beseitigt
• Gute Langzeitergebnisse und Wirkung auf die Verbesserung oder den Rückgang von Diabetes mellitus Typ 2

Nachteile:

• Erhöhte Gefahr von Mangelerscheinungen: Eine lebenslange Einnahme von Vitamin- und Mineralpräparaten ist unumgänglich
• Eine Spiegelung des großen ausgeschalteten restlichen Magens ist nicht mehr möglich
• Resorption bestimmter Medikamente ist nicht mehr gewährleistet (Antidepressiva, Verhütungsmittel)

Magenband-Einstellung oder -Explantation

In den vergangenen Jahren hat sich gezeigt, dass die Versorgung mit einem Magenband unverhältnismäßig oft zu schlechten Ergebnissen führt. Europaweit gehen die Implantationszahlen daher deutlich zurück und auch das Adipositaszentrum der Klinikum GmbH verzichtet aus diesem Grund gänzlich auf Magenbandimplantationen.

Patienten, die mit einem Magenband versorgt wurden können sich aber bei Komplikationen jederzeit an unser Zentrum wenden. Wir werden Sie über die Alternativen ausführlich beraten und gegebenenfalls eine Explantation vornehmen. Der Eingriff erfolgt in der Regen in minimalinvasiver Technik.

Mögliche Komplikationen:

• Magenpouch-Vergrößerung
• Erweiterung der Speiseröhre
• Gewichtszunahme trotz Magenband. In diesem Fall kann unter Umständen eine Umwandlungsoperation in einen Magenbypass oder Schlauchmagen erfolgen.

Nachsorge

Eine dauerhafte Umstellung der Lebens- und Essgewohnheiten ist ausschlaggeben für eine erfolgreiche Adipositastherapie. Dabei lassen wir unsere Patienten nicht alleine: Unser Konzept beinhaltet eine jahrelange Nachsorge, die bereits zwei bis sechs Wochen nach dem stationären Aufenthalt beginnt. Den ersten Termin erhalten Patienten bereits während ihres Klinikaufenthaltes.

Relevante Aspekte der Nachsorge:

• Aufklärung und Hinweise zur Ernährungsumstellung nach der Operation
• Erstellen eines individuellen Ernährungsplans unter Berücksichtigung der Lebensrealität des Patienten
• Beratung und Aufklärung zu ergänzenden kosmetischen Operationsmöglichkeiten, beispielsweise bei Hautüberschuss
• Feststellung und Therapie von eventuell auftretenden Mangelerscheinungen (Vitamine und Mineralstoffe)

Darüber hinaus können sich Patienten bei auftretenden Fragen und Komplikationen jederzeit an das Team des Adipositaszentrums wenden.

In vielen Fällen leiden die Patienten nach einer massiven Gewichtsabnahme auch an überschüssigen Hautlappen. Plastische Wiederherstellungsoperationen werden ebenfalls in unserer Klinik durch die Kolleginnen und Kollegen der Klinik für Plastische Chirurgie angeboten. Die Kostenübernahme der Behandlung kann bei der Krankenkasse bzw. der Krankenversicherung beantragt werden.

Patientenseminare und Fortbildungen

Wir führen regelmäßig kostenfreie Patientenseminare sowie interne und externe Fortbildungsveranstaltungen durch. Hier vermitteln Ärzte des Adipositaszentrums professionell detaillierte Informationen über das Krankheitsbild und die verschiedenen konservativen und operativen Behandlungsmöglichkeiten.

Patienten, Angehörige und Interessierte sind herzlich eingeladen, sich im Rahmen dieser Seminare über die Möglichkeiten der Adipositastherapie zu informieren. Sie erhalten hier alle relevanten Informationen, um eine verantwortungsvolle Entscheidung treffen zu können.

Aktuelle Termine:

ACHTUNG: Aufgrund der aktuellen infektiologischen Situation finden derzeit keine Präsenz-Seminare statt. Das Adipositaszentrum bietet Patienten auf Anfrage aber gerne online eine Alternative an.

Erstvorstellung in unserer Sprechstunde

Adipositassprechstunde:

Montag 12 bis 16 Uhr und nach Vereinbarung

 0921 400-5270
 0921 400-88 3720
adipositaszentrum@~@klinikum-bayreuth.de

Bitte bringen Sie zur vereinbarten Sprechstunde folgende Unterlagen mit:

• den ausgefüllten Patientenfragebogen
• Überweisungsschein vom Hausarzt
• Arztbriefe und Befunde, wenn vorhanden

Idealerweise besuchen Sie vorab eines unserer Patientenseminare.